Existem diferentes tratamentos para escoliose. A definição vai depender de uma análise do quadro, a fim de verificar uma série de questões individuais do paciente para que seja feito o mais adequado.
Para crianças com deformidade na coluna, indica-se a observação, a fim de acompanhar se a curva apresenta progressão. Serão solicitados exames para o acompanhamento e consultas periódicas, a fim de avaliar se houve alterações e prosseguir com o tratamento, se necessário.
A observação pode ser indicada também para curvas moderadas (< 40º a 45º) .
Em casos de progressão da curva (entre 25º e 45º) com a criança ainda em fase de crescimento, poderá ser indicado o uso de um colete, a fim de manter a curva controlada e impedir a progressão do quadro durante o crescimento até que seja realizada a correção por meio do procedimento cirúrgico caso a paciente deseje operar.
Há quadros em que é necessária a colocação de gesso no colete, a fim de alcançar a maior correção possível da curva.
O tratamento cirúrgico pode ser indicado para crianças se houver progressão da curva, mesmo com uso do colete. É recomendado para curvaturas acima de 40º para adolescente e 50º para adultos. Caso haja desconforto estético e problemas relacionados à autoestima, a cirurgia pode ser considerada para curvas menores.
A escoliose pode se tornar uma suspeita ou ser identificada a partir de uma série de sinais, tais como:
A coluna vertebral possui curvas naturais no eixo sagital, como, por exemplo, a cifose torácica e lordose lombar.
No entanto, é possível haver a formação de curvas laterais na coluna, condição denominada escoliose, na qual a coluna apresenta a forma de um “C” ou “S” no lugar de uma linha reta, como deveria ser. Além disso, algumas vértebras podem apresentar-se levemente rotadas, causando assimetria dos ombros e/ou da cintura.
Escoliose é um termo descritivo, e não um diagnóstico. Mais de 80% dos casos são de causa desconhecida, isto é, classificados como “escoliose idiopática”, que significa “de causa desconhecida”. É um tipo mais comum em adolescentes.
Outros tipos de escoliose são a Congênita, em que o bebê já nasce com má-formação das vértebras que causa a condição, a Degenerativa que ocorre na fase adulta por conta do desgaste articular e a Neuromuscular, causada devido a condições neurológicas.
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João Paço Vaz formou-se em medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (USP) e fez a residência em Ortopedia na USP. É também especializado em cirurgia de coluna pela mesma instituição.
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